原创 口腔科 浙大儿院

医生：又多了2颗蛀牙，有没有好好刷牙

宝妈：有啊，我们每天都刷牙，习惯很好的

医生：要用正确的刷牙方法，要不然效果不好

宝妈：什么是正确的方法

医生……

“在临床工作中，经常会碰到这种情况。”浙大儿院口腔科副主任张峰表示，很多家长都对孩子的牙齿健康都越来越重视，也形成了让孩子从小刷牙的习惯，却并不知道让孩子怎么正确刷牙，因为他们自己也不会正确刷牙，这样就难以实现想要的预防效果。

他表示，牙菌斑长期聚集于牙面容易导致龋病和（或）牙周病的发生，而刷牙是清除牙菌斑最常用的方法。但刷牙并不是我们所认为的简单刷一刷就好，也要讲究正确的方式方法。有时刷牙没刷对，反而对我们的牙齿造成更大的伤害。

那么儿童正确的刷牙方式到底是怎样的？不同年龄段的儿童刷牙要注意什么内容？还有其他方式可以辅助去除牙斑菌吗？今天，我们邀请口腔科副主任张峰主任医师针对儿童有效刷牙的主要问题进行科普。

张峰 主任医师

口腔科副主任

专业特长：擅长儿童错颌畸形的早期矫正，儿童龋病的舒适化治疗，儿童舌系带、唇系带整形修复，儿童复杂埋伏多生牙拔除等牙槽外科手术。

门诊时间：周一上午（湖滨院区）

周三上午、周五上午（滨江院区）

1.正确的刷牙方法到底是怎样的？

刷牙方法有很多，包括圆弧法、巴氏刷牙法等，针对普通大众我们推荐使用改良巴氏刷牙法（步骤解析如图示）。

01

将刷头置于牙颈部，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下颌牙向下），刷毛与牙长轴大约成45°角，轻微加压，使刷毛部分进入牙龈沟，部分置于牙龈上。

02

从后牙颊侧以2-3颗牙为一组开始，用短距离水平颤动的动作数次刷牙，然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷牙面。刷完第一个部位后，将牙刷移至下一组2-3颗牙的位置重新放置，注意与前一个部位保持有重叠的区域，继续刷下一个部位，按顺序刷完上下牙的牙面。

03

用同样的方法刷后牙的内侧。

04

刷上前牙内侧时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘，自上而下拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。

05

刷咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力作前后来回刷。

（刷牙方法教学视频）

2.每天要刷几次牙？

提倡每天早晚两次刷牙，晚上睡觉之前刷牙比早上刷牙更为重要。因为晚上睡觉时口腔处于封闭状态，唾液分泌少，细菌生长繁殖较快，如果晚上睡觉前不刷牙，食物残渣和软垢留在口腔内有利于细菌大量繁殖。

3.刷完牙后还需不需要漱口？

刷牙前可以配合使用牙线，清除牙齿邻接面的牙菌斑。刷完牙建议使用清水或者漱口水含漱30秒，确保口腔卫生。

4.如何为儿童挑选牙刷和牙膏？

家长应为孩子选择合适的牙刷，牙刷毛不宜过长，尤其是在刚开始刷牙时，应选用短的刷毛，操作时更为方便。据美国牙科协会建议，合理的刷毛排列，应该是2-4排，每排5-12束，各束之间有一定的间距。市面上现已有适合幼儿期、学龄期等各类牙刷可供选择。

很多家长平时会在门诊咨询是否需要用含氟牙膏？《中国居民口腔健康指南》指出含氟牙膏对于预防龋齿是有效的。但是年龄较小的儿童刷牙时存在误吞牙膏的风险，我们建议家长应在孩子36月龄后再给他们使用儿童含氟牙膏，每次的使用量为豌豆大小。36个月龄之内可以选择使用可吞咽牙膏。

5.不同年龄段的儿童刷牙有什么要注意的地方吗？

WHO提出：乳牙一旦萌出，家长就必须为婴幼儿刷牙。父母也可在手指上缠绕湿润的方形纱布或毛巾，轻轻按摩牙齿和牙龈组织。

6岁前家长在鼓励孩子自己刷牙的同时，应主要由父母帮助孩子进行口腔清洁。学龄前也是开始使用牙线的年龄段。

6-12周岁的孩子，随着错颌畸形早期治疗的增加，正在进行矫正的孩子，龋病和牙周疾病的风险也随之升高了。因此，需特别关注这些孩子的口腔卫生保健。对他们而言，必须要增加刷牙的频率、有足够的刷牙时间及使用牙线。

6.除了刷牙和使用牙线，还有其他的方法辅助去除牙菌斑吗？

有学者建议用漱口水、口腔冲牙器和刮舌板等其他用具来辅助进行日常口腔清洁。口腔冲牙器使用脉冲水流或化学制剂去除牙齿上的菌斑。而刮舌板是一块扁平的有弹性的塑料板，可用来去除积聚在舌背粗糙表面的细菌和食物残渣。

张峰主任医师提醒：刷牙刷不对，容易造成牙釉质的损伤。如长时间横刷会造成牙颈部磨损甚至形成牙齿楔状缺损。另外，刷牙时要做到“面面俱到”， 每颗牙齿有五个面，最好不要有所遗漏。

日常口腔清洁非常重要，希望大家都能选对合适的牙刷，掌握正确的刷牙方法，做到有效刷牙，守护好自己和家人的口腔健康！

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