睑裂斑和翼状胬肉
一个 翼状胬肉 是球结膜的肉质三角形生长,仅发生在两只眼睛的 3 点和 9 点经络,通常不会同时发生。 该病变是良性的,但可能蔓延至角膜并导致角膜变形,从而引起散光,并改变眼睛的屈光力,进而影响视力。
症状包括视力下降和异物感。日晒、炎热和干燥气候下更多见。
翼状胬肉图片 Paul Whitten/SCIENCE PHOTO LIBRARY
为了减轻翼状胬肉引起的症状,可使用人工泪液,或与糖皮质类固醇滴眼液或药膏短期内合用。通过戴帽子遮蔽眼睛以防紫外线 (UV) 阳光的伤害,以及在眼镜和太阳镜上添加防紫外线涂层,可以减缓翼状胬肉的生长。
出现明显生长、有美容需求、减少刺激感、改善或者保护视力时,常常需手术切除。丝裂霉素和 5-氟尿嘧啶 (5-FU) 等抗代谢药物已在术中和术后有效使用,以降低复发率(1),但并发症发生率很高,包括巩膜和角膜溶解。 在翼状胬肉下注射抗 VEGF 药物(例如贝伐单抗)可能有助于防止进展并改善结果,与翼状胬肉切除加结膜自体移植一起使用,并治疗复发性翼状胬肉(2)。预防复发效果最好的技术是翼状胬肉切除术,然后进行结膜自体移植。
翼状胬肉参考文献 1.Bekibele CO, Ashaye A, Olusanya B, et al.5-Fluorouracil versus mitomycin C as adjuncts to conjunctival autograft in preventing pterygium recurrence. Int Ophthalmol.2012;32(1):3-8.doi:10.1007/s10792-011-9509-x
2.Sun Y, Zhang B, Jia X, Ling S, Deng J.Efficacy and Safety of Bevacizumab in the Treatment of Pterygium: An Updated Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Ophthalmol.2018;2018:4598173.Published 2018 Sep 5.doi:10.1155/2018/4598173